CRBSI予防を目的に、1%クロルヘキシジンを当院も導入しました。
CareNetで以下の論文が紹介されていました。
AJICの論文ですが、臨床感覚より差がついた印象でした。
P : hematology patients ; skin antisepsis of central venous catheter (CVC) sites
E : 1% chlorhexidine-gluconate ethanol
C : 10% povidone-iodine
O : catheter-associated blood stream infections were 0.75 and 3.62 per 1,000 catheter-days
T : Prospective Studies, Japan
まとめ : 1% クロルヘキシジンは期待できうるかもしれない。
安全性も慎重に確認が必要だろう。
CRBSIではなく、SSI予防ですが
合わせて読みたい有名なクロルヘキシジン論文として2010年のNEJMがあります。
Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis.
P : adults undergoing clean-contaminated surgery
E : chlorhexidine-alcohol scrub ; 409 patients
C : povidone-iodine scrub and paint ; 440 patients
O : The overall rate of surgical-site infection was significantly lower in the chlorhexidine-alcohol group than in the povidone-iodine group (9.5% vs. 16.1%; P=0.004; RR, 0.59; 95% CI, 0.41 to 0.85)
T : prospective, randomized clin- ical trial between April 2004 and May 2008 at six university–affiliated hospitals in the United States