UpToDateなどを参考に整理してみる。 UpToDate (2020.4.11) COVID-19 の治療薬として、ヒドロキシクロロキンやレムデシビルなどのいくつかの薬が研究されているが、この適応症で認可されているものはなく、18歳未満の小児に対して認可されていないものはない…

重症COVID-19に対するアプローチを、UpToDateとIDSAガイドラインから確認する。 Favipiravirがこれらに食い込めるのかどうだろうか？ どちらも、ヒドロキシクロロキン、血漿を推奨。 ロピナビル / リトナビル、トシリズマブ はオプション IDSAガイドラインは…

ロピナビル-リトナビル 報告は多いが、RCTで有意差出せず。傾向は示せたが、悩ましい結果になった。 この結果を受けて、多くの施設の使用優先順位は下がった。 注意として、ミダゾラム禁忌である。 粉砕によって吸収率低下（45%程度）するため、液剤を選択す…

ヒドロキシクロロキン/クロロキン 使用経験の報告が増えてきている。 使用しやすいかもしれない。 査読ジャーナルにおけるRCT結果を待ちたい。 ヒドロキシクロロキンまたはクロロキンがCOVID-19の治療に役割を持つかどうかについては、これまでのところ十分…

どうでしょうか。 免疫を下げて良いのか悪いのか？ サイトカインストームに対して強力な火消し剤です。 追加の報告が待たれます。 IL-6経路阻害薬 トシリズマブはインターロイキン（IL）-6受容体阻害薬であり、リウマチ性疾患およびサイトカイン放出症候群に…

Convalescent plasma 映画「アウトブレイク」での治療を思い出す。 まだ報告が少ないが期待している重症患者に対する治療法。 はじめに FDAは、重症または生命を脅かすCOVID-19患者に対する回復期血漿の使用に関する治験薬の新薬申請を受け付けている。 これ…

レムデシビル ギリアド社の開発した抗ウイルス薬 副作用は、まだ症例少なく判断できないが現時点においては対応できそうかな。 最初に レムデシビルは新規のヌクレオチドアナログであり、in vitroでSARS-CoV-2 および関連するコロナウイルス（SARSおよびMERS…