akinohanayuki ブログ

学位を持っても、センスのない、感染制御専門薬剤師のブログ.  I have Ph.D. but less sense ID pharmacist.

CRBSI予防

CRBSI予防を目的に、1%クロルヘキシジンを当院も導入しました。

 

CareNetで以下の論文が紹介されていました。

www.carenet.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

 

AJICの論文ですが、臨床感覚より差がついた印象でした。

 

P : hematology patients ; skin antisepsis of central venous catheter (CVC) sites

E : 1% chlorhexidine-gluconate ethanol

C : 10% povidone-iodine

O : catheter-associated blood stream infections were 0.75 and 3.62 per 1,000 catheter-days

T : Prospective Studies, Japan

 

まとめ : 1% クロルヘキシジンは期待できうるかもしれない。

     安全性も慎重に確認が必要だろう。

 

CRBSIではなく、SSI予防ですが

合わせて読みたい有名なクロルヘキシジン論文として2010年のNEJMがあります。

www.ncbi.nlm.nih.gov

Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis.

P :  adults undergoing clean-contaminated surgery

E : chlorhexidine-alcohol scrub ; 409 patients

C : povidone-iodine scrub and paint ; 440 patients

O : The overall rate of surgical-site infection was significantly lower in the chlorhexidine-alcohol group than in the povidone-iodine group (9.5% vs. 16.1%; P=0.004; RR, 0.59; 95% CI, 0.41 to 0.85)

T : prospective, randomized clin- ical trial between April 2004 and May 2008 at six university–affiliated hospitals in the United States