さまよう薬剤師のブログ

感染症治療を考える素材を提供します。最近は意思決定への応用が関心領域。双子と0歳の育児奮闘中。I have Ph.D. but less sense a ID pharmacist (ICPS). Another face is an investor.

2018年の感染症治療におけるRCT まとめ

RCT

感染系ジャーナルも増え、私のような素人も国際誌にアクセプトされる無秩序な分散型時代となった。集中権力型から分散型は時代だが、研究純度が減っている気がするというか、無秩序なゆえ大部分のキャッチアップが不可能。 その中、せめてRCTはキャッチアッ…

Seven versus fourteen Days of Antibiotic Therapy for uncomplicated Gram-negative Bacteremia: a Non-inferiority Randomized Controlled Trial.

2018年にCIDで報告されたRCT。 話題になりました。地味ですが、臨床インパクトあるRCT。

A five-day course of oral antibiotics followed by faecal transplantation to eradicate carriage of multidrug-resistant Enterobacteriaceae: A Randomized Clinical Trial

RCT

CMIから報告された少人数RCT no intervention [control] 5-day course of oral antibiotics (colistin sulphate 2 M IU 4x/day; neomycin sulphate 500mg 4x/day) followed by frozen FMT https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-7…

正月に読み返したビジネス本

正月は読書でした。 2018年はポートフォリオについて考えてました。 これは、仕事も投資もです。 正月休暇に、ポートフォリオについて考えたきっかけのビジネス書を、 読み返そうと思いました。 今の住まいにライブラリーがあり、newspicks本の比重が大きい…

インフルエンザ 治療 RCT (2016-2018) 振り返る

インフルエンザシーズンなので、 2016からの有名なインフルエンザRCT論文をピックアップ。

2018年くりかえし読みたい薬剤師本

2018年も終わりに近づいています。 今年は、AST関連のシンポジスト、PD-1のWeb講演など細々とこなしました。 引っ越しもあり、慌ただしくて十分読書できなかった年ですが、振り返ります。

IGNITE4: Results of a Phase 3, Randomized, Multicenter, Prospective Trial of Eravacycline vs. Meropenem in the Treatment of Complicated Intra-Abdominal Infections

CIDから報告された、cIAIに対するRCT P3。 academic.oup.com

Impact of a Prescriber-driven Antibiotic Time-out on Antibiotic Use in Hospitalized Patients

CIDに報告された、ATO研究 academic.oup.com

Combination of aspirin plus macrolides in patients with severe community-acquired pneumonia: a hypothesis-generating study

重症CAPに対するアスピリン+マクロライドの可能性を示したaacからの論文 aac.asm.org

Procalcitonin-guided antibiotic therapy in patients with fever in a general emergency department population: a multicentre non-inferiority randomized clinical trial (HiTEMP study)

CMIに報告された、一般救急部における発熱患者におけるプロカルシトニンガイド抗菌薬治療。HiTEMP study。 https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(18)30442-7/fulltext

Safety and Side Effects of Rifampin versus Isoniazid in Children.

夏にNEJMで報告された、小児に対するリファンピシン4mo vs イソニアジド9mo RCT www.ncbi.nlm.nih.gov

Substitution of ethambutol with linezolid during the intensive phase of treatment of pulmonary tuberculosis: a prospective, multicentre, randomised, open-label, phase 2 trial

LIDに報告された、肺結核に対するLZDのP2 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30480-8/fulltext

Effect of a Pharmacist-Led Educational Intervention on Inappropriate Medication Prescriptions in Older Adults The D-PRESCRIBE Randomized Clinical Trial

JAMAに報告されたD-PRESCRIBE試験 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2714531

Cefazolin versus anti-staphylococcal penicillins for the treatment of methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bloodstream infections in acutely-ill adult patients: results of a systematic review and meta-analysis

IJAAに報告された重症MSSABに対するメタアナ www.sciencedirect.com

A Prospective Multicenter Clinical Observational Study on Vancomycin Efficiency and Safety With Therapeutic Drug Monitoring

CIDからの前向き中国13施設検討の報告。 VCM血中濃度は、治療に関係ないが、腎障害には関係ありそうだよって結果でした。 academic.oup.com

Cefiderocol versus imipenem-cilastatin for the treatment of complicated urinary tract infections caused by Gram-negative uropathogens: a phase 2, randomised, double-blind, non-inferiority trial

LIDに報告された、APEKS-cUTI試験。 15国、P2、 RCT / non-inferiority (15% and 20% margins)。 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30554-1/fulltext

Procalcitonin-guided antibiotic treatment in patients with positive blood cultures: A patient-level meta-analysis of randomized trials

CIDに報告された、菌血症に対するPCT-guided antibioticメタアナ。 academic.oup.com

Early oral switch to linezolid for low-risk patients with Staphylococcus aureus bloodstream infections: a propensity-matched cohort study

CIDに報告された、switch報告。 スペインでの前向きコホート。 academic.oup.com

Decontamination Strategies and Bloodstream Infections With Antibiotic-Resistant Microorganisms in Ventilated Patients A Randomized Clinical Trial

JAMAで報告されたRCT https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2709677

IDweek 2018 Poster : Antimicrobial Stewardship: Interventions to Improve Outcomes ②

IDweek 2018 Poster、続きです。 https://idsa.confex.com/idsa/2018/webprogram/Session10451.html

Role of Early De-escalation of Antimicrobial Therapy on Risk of Clostridioides difficile Infection following Enterobacteriaceae Bloodstream Infections

CIDに報告された、腸内細菌血流感染症後のCDIリスクと早期のDE academic.oup.com

IDweek 2018 Poster : Antimicrobial Stewardship: Interventions to Improve Outcomes ①

IDWeek Poster にASP関連は多数あります。 最近、結果に興味があるので以下をピックアップ。 Antimicrobial Stewardship: Interventions to Improve Outcomes https://idsa.confex.com/idsa/2018/webprogram/Session10451.html

IDweek 2018 : Top 10 Influential Publications in Antimicrobial Stewardship

Top 10 Influential Publications in Antimicrobial Stewardship 2017-2018における重要論文 を紹介していました。

Preoperative oral antibiotic prophylaxis reduces surgical site infections after elective colorectal surgery: results from a before-after study

CIDから報告された、結腸手術に対する術前経口抗菌薬投与の検討。 tobramycin and colistin academic.oup.com

Isavuconazole versus Caspofungin in the Treatment of Candidemia and Other Invasive Candida Infections: The ACTIVE Trial

CIDに報告された、ACTIVE Trial Isavuconazole vs Caspofungin RCT academic.oup.com

Effect of 5-Day Nitrofurantoin vs Single-Dose Fosfomycin on Clinical Resolution of Uncomplicated Lower Urinary Tract Infection in Women: A Randomized Clinical Trial.

2018年5月に報告された、女性単純UTIに対するRCT。 oral nitrofurantoin, 100 mg 3 times a day for 5 days VS a single 3-g dose of oral fosfomycin IDweek2018でもFOMのネタがちょくちょく出てきており、再注目されています。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections A Randomized Clinical Trial

JAMA Intern Med に報告された、水分摂取と再発UTIについてのRCT https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2705079

Five-Year Follow-up of Antibiotic Therapy for Uncomplicated Acute Appendicitis in the APPAC Randomized Clinical Trial

JAMAに報告された、非複雑性急性虫垂炎に対する抗菌薬治療の5年フォローアップ。 APPAC study https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2703354

Effect of Algorithm-Based Therapy vs Usual Care on Clinical Success and Serious Adverse Events in Patients with Staphylococcal Bacteremia A Randomized Clinical Trial

JAMAに報告された、Staphylococcal Bacteremiaに対するアルゴリズム。 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2703352

Four Months of Rifampin or Nine Months of Isoniazid for Latent Tuberculosis in Adults.

NEJMに報告された、潜在性結核に対するRCT/非劣勢。 www.ncbi.nlm.nih.gov