さまよう薬剤師のブログ

感染症治療を考える素材を提供します。最近は意思決定への応用が関心領域。双子と0歳の育児奮闘中。I have Ph.D. but less sense a ID pharmacist (ICPS). Another face is an investor.

Lancet

Gentamicin compared with ceftriaxone for the treatment of gonorrhoea (G-ToG): a randomised non-inferiority trial.

Lancet、イギリスで実施された淋病に対するRCT. GM 240mg vs CTRX 500mg 単回筋注 + AZM2g 単回内服 The primary outcome : clearance of Neisseria gonorrhoeae at all initially infected sites, defined as a negative nucleic acid amplification test …

Solithromycin versus ceftriaxone plus azithromycin for the treatment of uncomplicated genital gonorrhoea (SOLITAIRE-U): a randomised phase 3 non-inferiority trial

LIDから報告された、性感染症に対するソリスロマイシン vs CTRX + AZM のP3 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30116-1/fulltext

Short-course primaquine for the radical cure of Plasmodium vivax malaria: a multicentre, randomised, placebo-controlled non-inferiority trial

Lancetから報告された、三日熱マラリア原虫に対する、primaquine 7日 または14日をプラセボと比較した非劣勢試験。 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31285-1/fulltext

An environmental cleaning bundle and health-care-associated infections in hospitals (REACH): a multicentre, randomised trial

LIDに報告された、REACHトライアル。 環境整備バンドル https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30714-X/fulltext

Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial

Lancetに報告された、ANODEトライアル。 operative vaginal birth at 36 weeks gestation or later. a single dose of intravenous amoxicillin and clavulanic acid placebo (saline) Primary outcome data were missing for 195 (6%) women. Significantly…

Efficacy and safety of intravenous ceftriaxone at home versus intravenous flucloxacillin in hospital for children with cellulitis (CHOICE): a single-centre, open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial

LIDに報告された、CHOICE試験。 小児蜂窩織炎に対する在宅CTRX vs 病院fluclxacillin。 単施設RCT、非劣勢の検討。 ・CTRX (50 mg/kg once daily) ・flucloxacillin (50 mg/kg every 6 h) https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(…

Effect of carbapenem resistance on outcomes of bloodstream infection caused by Enterobacteriaceae in low-income and middle-income countries (PANORAMA): a multinational prospective cohort study

LIDから報告されたPANORAMA試験。 新興国における、カルバペネム耐性腸内細菌BSIのアウトカムについて。 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30792-8/fulltext

Use of ribaxamase (SYN-004), a β-lactamase, to prevent Clostridium difficile infection in β-lactam-treated patients: a double-blind, phase 2b, randomised placebo-controlled trial

LIDに報告された、CDI予防薬のribaxamaseについてのplacebo RCT P2 www.sciencedirect.com

Cadazolid for the treatment of Clostridium difficile infection: results of two double-blind, placebo-controlled, non-inferiority, randomised phase 3 trials

LIDからP3 RCT Patients received either oral cadazolid 250 mg twice daily with vancomycin-matching placebo capsule four times daily or oral vancomycin 125 mg four times a day with cadazolid-matching placebo suspension twice daily for 10 day…

インフルエンザ 治療 RCT (2016-2018) 振り返る

インフルエンザシーズンなので、 2016からの有名なインフルエンザRCT論文をピックアップ。

Substitution of ethambutol with linezolid during the intensive phase of treatment of pulmonary tuberculosis: a prospective, multicentre, randomised, open-label, phase 2 trial

LIDに報告された、肺結核に対するLZDのP2 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30480-8/fulltext

Cefiderocol versus imipenem-cilastatin for the treatment of complicated urinary tract infections caused by Gram-negative uropathogens: a phase 2, randomised, double-blind, non-inferiority trial

LIDに報告された、APEKS-cUTI試験。 15国、P2、 RCT / non-inferiority (15% and 20% margins)。 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30554-1/fulltext

Ciprofloxacin for 7 days versus 14 days in women with acute pyelonephritis: a randomised, open-label and double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial.

2012年 Lancet に報告された、腎盂腎炎治療期間の検討。 先日、医師とディスカッション。

Effectiveness of targeted enhanced terminal room disinfection on hospital-wide acquisition and infection with multidrug-resistant organisms and Clostridium difficile: a secondary analysis of a multicentre cluster randomised controlled trial with crossover

LIDに報告された、ハイリスクな病室におけるUV効果の検討。 BETR Disinfection study www.ncbi.nlm.nih.gov

Comparative efficacy of treatments for Clostridium difficile infection: a systematic review and network meta-analysis

LIDに報告された、CDI治療に関する治療法比較のネットワークメタ。 24試験、13治療法をごちゃっと。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Continuous low-dose antibiotic prophylaxis for adults with repeated urinary tract infections (AnTIC): a randomised, open-label trial

LIDに報告された、AnTIC trial。 UTIを繰り返す成人に対する、小用量予防抗菌薬のRCT。 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30279-2/fulltext

Treatment and secondary prophylaxis with ethanol lock therapy for central line-associated bloodstream infection in paediatric cancer: a randomised, double-blind, controlled trial

LIDに報告された、小児がん患者CLABSIに対するエタノールロック療法 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30224-X/fulltext

Colistin alone versus colistin plus meropenem for treatment of severe infections caused by carbapenem-resistant Gram negative bacteria: an open-label, randomised controlled trial

LIDに報告された、CR-GNRに対する、Colistin vs Colistin + MEPM のRCT

Ceftazidime-avibactam versus meropenem in nosocomial pneumonia, including ventilator-associated pneumonia (REPROVE): a randomised, double-blind, phase 3 non-inferiority trial

LIDに報告されたVAPを含む肺炎に対するRCTです。

Extended-pulsed fidaxomicin versus vancomycin for Clostridium difficile infection in patients 60 years and older (EXTEND): a randomised, controlled, open-label, phase 3b/4 trial

LIDに報告された、CDIに対する、Extended-pulsed fidaxomicin vs vancomycinのP3b/4

Oseltamivir, amantadine, and ribavirin combination antiviral therapy versus oseltamivir monotherapy for the treatment of influenza: a multicentre, double-blind, randomised phase 2 trial

LIDに発表されたインフルエンザ治療のPⅡ。 combination of oseltamivir, amantadine, and ribavirin VS oseltamivir http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(17)30476-0/fulltext

Glecaprevir plus pibrentasvir for chronic hepatitis C virus genotype 1, 2, 4, 5, or 6 infection in adults with compensated cirrhosis (EXPEDITION-1): a single-arm, open-label, multicentre phase 3 trial

LIDに報告された、Glecaprevir plus pibrentasvir for chronic hepatitis C virus genotype 1, 2, 4, 5, or 6 infection in adults with compensated cirrhosis (EXPEDITION-1)。単一アーム、オープンラベル、多施設第3相試験。 http://www.thelancet.com/jo…

Hospital antimicrobial stewardship: the way forward

LIDで発表された Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis http://www.thelancet.com/journals…

Enteral versus parenteral early nutrition in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2)

Lancetに発表された、ショックを伴う人口呼吸器管理の成人における早期の静脈栄養 vs 経腸栄養:ランダム化、制御、多施設、オープンラベル(NUTRIREA-2). http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32146-3/fulltext

Optimisation of empirical antimicrobial therapy in patients with haematological malignancies and febrile neutropenia (How Long study): an open-label, randomised, controlled phase 4 trial

The Lancet Haematology に発表された、FNのRCT。 empirical antimicrobial therapy はEATと略していました。

Dacomitinib versus gefitinib as first-line treatment for patients with EGFR-mutation-positive non-small-cell lung cancer (ARCHER 1050): a randomised, open-label, phase 3 trial

担当は薬学実習生。2nd Generation DacomitinibについてのPIII試験です。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Prolonged versus short-term intravenous infusion of antipseudomonal β-lactams for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis of randomised trials

LIDに発表された、抗緑膿菌ベータラクタム系薬の持続投与に関するメタアナ。 http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(17)30615-1/fulltext

Empiric Therapy With Carbapenem-Sparing Regimens for Bloodstream Infections due to Extended-Spectrum β-Lactamase–Producing Enterobacteriaceae: Results From the INCREMENT Cohort

CIDに報告された、ESBL産生菌に対するエンピリック療法に関する内容。 元データは、INCREMENTコホート研究 (Lancet Infect Dis. 2017 Jul;17(7):726-734. )。

Procalcitonin and antibiotic use: imperfect, yet effective

LIDに報告された、プロカルチンと抗菌薬についてのコメント http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(17)30593-5/fulltext

Dabrafenib in patients with BRAF(V600E)-positive advanced non-small-cell lung cancer: a single-arm, multicentre, open-label, phase 2 trial.

9月からJournal Club再開です。 プレゼンターは、呼吸器内科医です。 2016年 Lancet Oncolに発表された、BRAFV600E変異陽性のstageⅣNSCLC患者に対する、dabrafenibとtrametinibの2剤併用のphase 2.