さまよう薬剤師のブログ

学位を持っても、センスのない、感染制御専門薬剤師のブログ.  I have Ph.D. but less sense ID pharmacist.

ASP

Prolonged versus short-term intravenous infusion of antipseudomonal β-lactams for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis of randomised trials

LIDに発表された、抗緑膿菌ベータラクタム系薬の持続投与に関するメタアナ。 http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(17)30615-1/fulltext

Empiric Therapy With Carbapenem-Sparing Regimens for Bloodstream Infections due to Extended-Spectrum β-Lactamase–Producing Enterobacteriaceae: Results From the INCREMENT Cohort

CIDに報告された、ESBL産生菌に対するエンピリック療法に関する内容。 元データは、INCREMENTコホート研究 (Lancet Infect Dis. 2017 Jul;17(7):726-734. )。

Impact of requiring re-authorization of restricted antibiotics on day 3 of therapy.

ASP

JACに報告された、抗菌薬治療3日目の抗菌薬使用制限に関する検討。

Procalcitonin and antibiotic use: imperfect, yet effective

LIDに報告された、プロカルチンと抗菌薬についてのコメント http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(17)30593-5/fulltext

Diabetic foot infection: Antibiotic therapy and good practice recommendations.

ASP

臨床で悩むことが多い、糖尿病足 感染症(DFI)についての報告がありました。

脳膿瘍を復習

ASP

緊急ドレナージした脳膿瘍の患者さんについて、脳外科医の先生とディスカッションしエンピリック開始。 脳膿瘍は初めてだったので、抗菌薬選択を調べてみました。

Antibiotic Stewardship in Small Hospitals: Barriers and Potential Solutions

小規模病院によるASPについて、

Decreased mortality in patients prescribed vancomycin after implementation of antimicrobial stewardship program

ASP

2017年にAJICに報告された、Veteran Affairs Western New York Healthcare System におけるレトロスペなASP論文。

参考書をリバランス

参考書が満杯になるとリバランスします。 目的は、考えるスペースを作るためです。 方法は、

Evaluation of effects of an operational multidisciplinary team on antibiotic use in the medium to long term at a French university hospital

ASP

2017年にIJCPに報告された、フランスの大学病院における内科と外科病棟によるASP論文。 OMAT (operational multidisciplinary antibiotic team) という名称を知りました。 link.springer.com

Use of evidence-based recommendations in an antibiotic care bundle for the intensive care unit.

2017年 Int J Antimicrob Agentsに発表された、オランダとイタリアのICUにおけるantibiotic care bundle (ABC-Bundle) の開発に関する報告。

IMPACT OF A CARBAPENEM ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAM ON PATIENT OUTCOMES.

2017年 AAC に発表された、カルバペネムからのDe-escalationに関するASP報告。

Enhanced antimicrobial de-escalation for pneumonia in mechanically ventilated patients: a cross-over study.

2017年 Crit Care に発表された、人工呼吸患者の肺炎に対するDe-escalationのクロスオーバーStudy。

Time to Treatment and Mortality during Mandated Emergency Care for Sepsis

今週のJournal Clubプレゼンターは、専門看護師です。 2017年6月 NEJMに発表された、ニューヨーク州におけるSepsis バンドル(3hour bundle : lactate、血培、抗菌薬投与)の有用性の報告。

Is Antimicrobial Stewardship Cost-Effective? A Narrative Review of the Evidence.

2017年 6月 CMI に発表された、ASPと費用効果に関するReview。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Antimicrobial stewardship of Chinese ministry of health reduces multidrug-resistant organism isolates in critically ill patients: a pre-post study from a single center.

ASP

2016年 BMC Inf Dis に発表された、中国単施設のICUにおける、多剤耐性菌に対するASPの効果を示した報告。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Antimicrobial Stewardship in Inpatient Settings in the Asia Pacific Region: A Systematic Review and Meta-analysis.

Antimicrobial Stewardship in Inpatient Settings in the Asia Pacific Region: A Systematic Review and Meta-analysis. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年5月CIDに報告された、アジア太平洋地域における入院患者に対するASP効果の systematic review and meta-…

Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis

Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/…

Pharmacist-driven antimicrobial stewardship in intensive care units in East China: A multicenter prospective cohort study.

Pharmacist-driven antimicrobial stewardship in intensive care units in East China: A multicenter prospective cohort study. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年6月AJICに報告された、中国8施設のICUにおける薬剤師主導ASPの前向きコホート研究。

Adverse Events and Antibiotic Use in Hospitalized Patients

Adverse Events and Antibiotic Use in Hospitalized Patients jamanetwork.com 2017年6月 JAMA Intern Med に報告された、 Johns Hopkinsの総合内科による入院患者の抗菌薬に関する副作用出現を検討したレトロスペクティブ研究。

Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients.

Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年2月に報告された、入院患者に対する抗菌薬治療への参画に関する Cochraneレビュー。

Role of postgraduate year 2 pharmacy residents in providing weekend antimicrobial stewardship coverage in an academic medical center.

Role of postgraduate year 2 pharmacy residents in providing weekend antimicrobial stewardshipcoverage in an academic medical center. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年 Am J Health Syst Pharm に報告された、2年目の薬剤師レジデントによるweekend ASP…

An Automated, Pharmacist-Driven Initiative Improves Quality of Care for Staphylococcus aureus Bacteremia.

An Automated, Pharmacist-Driven Initiative Improves Quality of Care for Staphylococcus aureus Bacteremia. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年4月 CID に報告された、薬剤師によるSAB治療の質改善に関する The Ohio State University Wexner Medical Center …

Every antibiotic, every day: Maximizing the impact of prospective audit and feedback on total antibiotic use.

ASP

Every antibiotic, every day: Maximizing the impact of prospective audit and feedback on total antibiotic use. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年5月 Plos One に報告された、カナダ1施設3病棟によるPAFの効果を検討した研究。

Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial.

Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial. www.ncbi.nlm.nih.gov 2016年5月 Lancet Inf Dis に報告された、オランダ15施…

DUMAS : Behavioral Approach to Appropriate Antimicrobial Prescribing in Hospitals: The Dutch Unique Method for Antimicrobial Stewardship (DUMAS) Participatory Intervention Study.

DUMAS : Behavioral Approach to Appropriate Antimicrobial Prescribing in Hospitals: The Dutch Unique Method for Antimicrobial Stewardship (DUMAS) Participatory Intervention Study. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年5月 JAMA Intern Med に報告された…

Time Is of the Essence: The Impact of Delayed Antibiotic Therapy on Patient Outcomes in Hospital-Onset Enterococcal Bloodstream Infections.

Time Is of the Essence: The Impact of Delayed Antibiotic Therapy on Patient Outcomes in Hospital-Onset Enterococcal Bloodstream Infections. www.ncbi.nlm.nih.gov 2016年 CIDに報告された、腸球菌菌血症に対するearly therapyとdelayed therapyを比…

ASPに関する動画で勉強

ASPに関する短め動画を集めました。 短くて良い動画が色々あり、勉強になります。

Antibiotic treatment strategies for community-acquired pneumonia in adults.

CAP-START : Antibiotic treatment strategies for community-acquired pneumonia in adults. www.ncbi.nlm.nih.gov 2015年NEJMに報告された、オランダ7施設による成人の市中肺炎に対する抗菌薬治療戦略.

The Use of Noncarbapenem β-Lactams for the Treatment of Extended-Spectrum β-Lactamase Infections

The Use of Noncarbapenem β-Lactams for the Treatment of Extended-Spectrum β-Lactamase Infections Clin Infect Dis (2017) 64 (7): 972-980. https://academic.oup.com/cid/article-abstract/64/7/972/2957271/The-Use-of-Noncarbapenem-Lactams-for-th…