さまよう薬剤師のブログ

学位を持っても、センスのない、感染制御専門薬剤師のブログ.  I have Ph.D. but less sense ID pharmacist.

Role and Value of Clinical Pharmacy in Heart Failure Management.

心不全マネジメントに対する薬剤師の役割と意義に関するレビュー。

The Effectiveness of Pharmacist Interventions on Cardiovascular Risk: The Multicenter Randomized Controlled RxEACH Trial.

2016年 JACCに報告された、カナダ56薬局の薬剤師介入による心血管疾患の危険因子改善を検討したRxEACH試験。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Decreased mortality in patients prescribed vancomycin after implementation of antimicrobial stewardship program

ASP

2017年にAJICに報告された、Veteran Affairs Western New York Healthcare System におけるレトロスペなASP論文。

参考書をリバランス

参考書が満杯になるとリバランスします。 目的は、考えるスペースを作るためです。 方法は、

Evaluation of effects of an operational multidisciplinary team on antibiotic use in the medium to long term at a French university hospital

ASP

2017年にIJCPに報告された、フランスの大学病院における内科と外科病棟によるASP論文。 OMAT (operational multidisciplinary antibiotic team) という名称を知りました。 link.springer.com

Follow-up blood cultures in Gram-negative bacteremia: Are they needed?

2017年CIDに発表された、GNR血流感染のフォロー血液培養の必要性検討に関する報告。 academic.oup.com

First-Line Nivolumab in Stage IV or Recurrent Non-Small-Cell Lung Cancer.

プレゼンターは、呼吸器内科のボス。 2017年NEJMに発表された、IV 期または再発性の非小細胞肺癌に対する第一選択薬としてのニボルマブの報告。ネガティブスタディー。

親子でフジロック2017

フジロックらしい天候でした。 雨、雨、雨 3日目にフジロック未経験の家族 (4歳、4歳、妻) と参加しました。

Procalcitonin as a Marker of Etiology in Adults Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia

2017年CIDに発表された、3施設 ( Chicago, Illinois, and 2 hospitals in Nashville, Tennessee) によるCAPとプロカルシトニンに関する報告。

Use of evidence-based recommendations in an antibiotic care bundle for the intensive care unit.

2017年 Int J Antimicrob Agentsに発表された、オランダとイタリアのICUにおけるantibiotic care bundle (ABC-Bundle) の開発に関する報告。

IMPACT OF A CARBAPENEM ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAM ON PATIENT OUTCOMES.

2017年 AAC に発表された、カルバペネムからのDe-escalationに関するASP報告。

Enhanced antimicrobial de-escalation for pneumonia in mechanically ventilated patients: a cross-over study.

2017年 Crit Care に発表された、人工呼吸患者の肺炎に対するDe-escalationのクロスオーバーStudy。

Incidence of pneumonitis with use of PD-1 and PD-L1 inhibitors in non-small cell lung cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of trials

Journal Club 今週のプレゼンターは私です。 2017年CHESTに報告された、 非小細胞肺がんに対するPD-1とPD-L1阻害薬における肺臓炎の違いについてのメタアナ。 この論文を選択した理由は、3つです。 1. PD-1とPD-L1阻害薬の副作用対策はどちらも同様で良いの…

Time to Treatment and Mortality during Mandated Emergency Care for Sepsis

今週のJournal Clubプレゼンターは、専門看護師です。 2017年6月 NEJMに発表された、ニューヨーク州におけるSepsis バンドル(3hour bundle : lactate、血培、抗菌薬投与)の有用性の報告。

Bactericidal and synergistic activity of double-carbapenem regimen for infections caused by carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae.

2016年 CMI に発表された、CP-KPに対するダブルカルバペネム療法のvitro検討。

Clinical failure with and without empiric atypical bacteria coverage in hospitalized adults with community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis.

2017年 6月 BMC Infect Dis に発表された、CAPに対するエンピリック非定型カバーの有無におけるClinical failure のsystematic review と meta-analysis。

Double carbapenem as a rescue strategy for the treatment of severe carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae infections: a two-center, matched case–control study

2017年 7月 Critical Care に発表された、イタリア2施設で行われた CP-KPに対するダブルカルバペネム療法 vs 標準治療のケースコントロール研究。

Multicenter, Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Pravastatin Added to First-Line Standard Chemotherapy in Small-Cell Lung Cancer (LUNGSTAR).

今週のJournal Clubプレゼンターは、前回と異なる薬学部5年生です! 2017年5月 JCOに発表された、SCLCにおけるプラバスタチン+プラチナ+エトポシドとプラセボ+プラチナ+エトポシドを比較した、英国 Phase 3。

Active identification of patients who are methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonized is not associated with longer duration of vancomycin therapy.

2017年 AJIC に発表された、 VA Boston Healthcare SystemにおけるMRSA保菌と長期VCM使用との関連性を後ろ向き調査した報告。

β-Lactam monotherapy vs β-lactam-macrolide combination treatment in moderately severe community-acquired pneumonia: a randomized noninferiority trial

2014年 JAMA Intern Med に発表された、スウェーデン6施設で行われた 中症度CAPに対するβラクタム単剤治療とβラクタム+マクロライド併用治療の7日における臨床的安定性を確認した、非劣勢オープンラベルRCT。

Narrow-spectrum ß-lactam monotherapy in hospital treatment of community-acquired pneumonia: a register-based cohort study

2017年 4月 (Epub 2016年12月) CMI に発表された、スウェーデンで行われた CAPに対する狭域スペクトルベータラクタム単剤治療のコホート研究

Previous radiotherapy and the clinical activity and toxicity of pembrolizumab in the treatment of non-small-cell lung cancer: a secondary analysis of the KEYNOTE-001 phase 1 trial.

今週のJournal Clubプレゼンターは、呼吸器内科医です。 2017年5月 Lancet Oncolに発表された、NSCLCにおけるPembrolizumab治療効果。 KEYNOTE-001(Phase 1)の二次解析を行い、放射線治療歴の有無によるPFSとOSを検討してます。

Antibiotic Resistance in Acne Treatment.

2017年 6月 JAMA Dermatolに発表された、ニキビと薬剤耐性のClinical Review & Education。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Is Antimicrobial Stewardship Cost-Effective? A Narrative Review of the Evidence.

2017年 6月 CMI に発表された、ASPと費用効果に関するReview。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Antimicrobial stewardship of Chinese ministry of health reduces multidrug-resistant organism isolates in critically ill patients: a pre-post study from a single center.

ASP

2016年 BMC Inf Dis に発表された、中国単施設のICUにおける、多剤耐性菌に対するASPの効果を示した報告。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Journal Club : Alectinib versus Crizotinib in Untreated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer

今週のプレゼンターは、呼吸器内科医です。 2017年6月NEJMに発表された、 ALK陽性 非小細胞がんに対するアレクチニブ vs クリゾチニブの第3相RCT。 www.ncbi.nlm.nih.gov

Decolonization of intestinal carriage of extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae with oral colistin and neomycin: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.

Decolonization of intestinal carriage of extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae with oral colistin and neomycin: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. www.ncbi.nlm.nih.gov 2013年JACに報告された、スイス単…

Antimicrobial Stewardship in Inpatient Settings in the Asia Pacific Region: A Systematic Review and Meta-analysis.

Antimicrobial Stewardship in Inpatient Settings in the Asia Pacific Region: A Systematic Review and Meta-analysis. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年5月CIDに報告された、アジア太平洋地域における入院患者に対するASP効果の systematic review and meta-…

Five Things Physicians and Patients Should Question

Five Things Physicians and Patients Should Question www.choosingwisely.org ashpがchoosing wiselyに発表した質問すべき5項目です。 米国も日本と同じような問題を抱えているのだと共感しました。 ただし、#5にある、ティースプーン処方は出会ったことが…

Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis

Effect of antibiotic stewardship on the incidence of infection and colonisation with antibiotic-resistant bacteria and Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/…

Colistin and rifampicin compared with colistin alone for the treatment of serious infections due to extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii: a multicenter, randomized clinical trial.

Colistin and rifampicin compared with colistin alone for the treatment of serious infections due to extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii: a multicenter, randomized clinical trial. www.ncbi.nlm.nih.gov 2013年CIDに報告された、…

Pharmacist-driven antimicrobial stewardship in intensive care units in East China: A multicenter prospective cohort study.

Pharmacist-driven antimicrobial stewardship in intensive care units in East China: A multicenter prospective cohort study. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年6月AJICに報告された、中国8施設のICUにおける薬剤師主導ASPの前向きコホート研究。

Journal Club : Pneumonitis in Patients Treated With Anti-Programmed Death-1/Programmed Death Ligand 1 Therapy.

Journal Club : Pneumonitis in Patients Treated With Anti-Programmed Death-1/Programmed Death Ligand 1 Therapy www.ncbi.nlm.nih.gov 今週のプレゼンターは、呼吸器内科のボスです。 2017年3月JCOに発表された、2カ国2施設における抗PD-1/PD-L1抗体の…

Adverse Events and Antibiotic Use in Hospitalized Patients

Adverse Events and Antibiotic Use in Hospitalized Patients jamanetwork.com 2017年6月 JAMA Intern Med に報告された、 Johns Hopkinsの総合内科による入院患者の抗菌薬に関する副作用出現を検討したレトロスペクティブ研究。

Effect of appropriate combination therapy on mortality of patients with bloodstream infections due to carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (INCREMENT): a retrospective cohort study

Effect of appropriate combination therapy on mortality of patients with bloodstream infections due to carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (INCREMENT): a retrospective cohort study. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年4月 Lancet Infect Dis に…

Continuous versus intermittent infusions of antibiotics for the treatment of severe acute infections.

Continuous versus intermittent infusions of antibiotics for the treatment of severe acute infections www.ncbi.nlm.nih.gov 2013年に報告された、重症な急性感染症に対する抗菌薬のcontinuous infusions vs intermittent infusionsに関するCochraneレ…

Linezolid versus vancomycin for skin and soft tissue infections.

Linezolid versus vancomycin for skin and soft tissue infections. www.ncbi.nlm.nih.gov 2016年に報告された、皮膚・軟部感染症に対するLZD vs VCM に関する Cochraneレビュー。

Continuous infusion of beta-lactam antibiotics in severe sepsis: a multicenter double-blind, randomized controlled trial.

Continuous infusion of beta-lactam antibiotics in severe sepsis: a multicenter double-blind, randomized controlled trial. www.ncbi.nlm.nih.gov 2013年 CID に報告された、オーストラリアと香港の5施設ICUによる重症sepsisに対しするベータラクタム…

抗菌薬に関する動画

抗菌薬と感染症に関するYoutubeは、多いです。 わかりやすい動画をピックアップ

Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients.

Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年2月に報告された、入院患者に対する抗菌薬治療への参画に関する Cochraneレビュー。

Effect of Cephalexin Plus Trimethoprim-Sulfamethoxazole vs Cephalexin Alone on Clinical Cure of Uncomplicated Cellulitis: A Randomized Clinical Trial.

Effect of Cephalexin Plus Trimethoprim-Sulfamethoxazole vs Cephalexin Alone on Clinical Cure of Uncomplicated Cellulitis: A Randomized Clinical Trial. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年5月 JAMA に報告された、米国5施設による単純性蜂窩織炎に対しす…

Journal Club : A phase II randomized double-blind placebo-controlled study of 6-gingerol as an anti-emetic in solid tumor patients receiving moderately to highly emetogenic chemotherapy.

Journal Club : A phase II randomized double-blind placebo-controlled study of 6-gingerol as an anti-emetic in solid tumor patients receiving moderately to highly emetogenic chemotherapy. www.ncbi.nlm.nih.gov 今週のプレゼンターは、私です。 …

Role of postgraduate year 2 pharmacy residents in providing weekend antimicrobial stewardship coverage in an academic medical center.

Role of postgraduate year 2 pharmacy residents in providing weekend antimicrobial stewardshipcoverage in an academic medical center. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年 Am J Health Syst Pharm に報告された、2年目の薬剤師レジデントによるweekend ASP…

An Automated, Pharmacist-Driven Initiative Improves Quality of Care for Staphylococcus aureus Bacteremia.

An Automated, Pharmacist-Driven Initiative Improves Quality of Care for Staphylococcus aureus Bacteremia. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年4月 CID に報告された、薬剤師によるSAB治療の質改善に関する The Ohio State University Wexner Medical Center …

Every antibiotic, every day: Maximizing the impact of prospective audit and feedback on total antibiotic use.

ASP

Every antibiotic, every day: Maximizing the impact of prospective audit and feedback on total antibiotic use. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年5月 Plos One に報告された、カナダ1施設3病棟によるPAFの効果を検討した研究。

Journal Club : SALTO ; Randomised phase III trial of S-1 versus capecitabine in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer: SALTO study by the Dutch Colorectal Cancer Group.

Journal Club : SALTO ; Randomised phase III trial of S-1 versus capecitabine in the first-line treatment of metastatic colorectal cancer: SALTO study by the Dutch Colorectal Cancer Group. www.ncbi.nlm.nih.gov 今週のプレゼンターは、薬学部5…

Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial.

Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial. www.ncbi.nlm.nih.gov 2016年5月 Lancet Inf Dis に報告された、オランダ15施…

DUMAS : Behavioral Approach to Appropriate Antimicrobial Prescribing in Hospitals: The Dutch Unique Method for Antimicrobial Stewardship (DUMAS) Participatory Intervention Study.

DUMAS : Behavioral Approach to Appropriate Antimicrobial Prescribing in Hospitals: The Dutch Unique Method for Antimicrobial Stewardship (DUMAS) Participatory Intervention Study. www.ncbi.nlm.nih.gov 2017年5月 JAMA Intern Med に報告された…

Time Is of the Essence: The Impact of Delayed Antibiotic Therapy on Patient Outcomes in Hospital-Onset Enterococcal Bloodstream Infections.

Time Is of the Essence: The Impact of Delayed Antibiotic Therapy on Patient Outcomes in Hospital-Onset Enterococcal Bloodstream Infections. www.ncbi.nlm.nih.gov 2016年 CIDに報告された、腸球菌菌血症に対するearly therapyとdelayed therapyを比…

SOLO I : Single-dose oritavancin in the treatment of acute bacterial skin infections.

SOLO I : Single-dose oritavancin in the treatment of acute bacterial skin infections. www.ncbi.nlm.nih.gov 2014年 NEJMに報告された、急性細菌性皮膚/皮膚組織感染症に対するoritavancinとvancomycinを比較したRCT。