3児の親さん薬剤師のブログ

とある薬剤師です。感染症治療を考える素材をちょこっと提供。https://note.mu/twin1980。

Penicillin V four times daily for five days versus three times daily for 10 days in patients with pharyngotonsillitis caused by group A streptococci: randomised controlled, open label, non-inferiority study.

BMJに報告された、グループAレンサ球菌による咽頭扁桃炎患者に対するペニシリンV投与法のRCT。非劣性マージンは10%。 www.ncbi.nlm.nih.gov

A Baker’s Dozen of Top Antimicrobial Stewardship Intervention Publications in 2018

OFIDから発表された、ASP 2018大賞 academic.oup.com

Antibiotic treatment for 6 days versus 12 days in patients with severe cellulitis: a multicentre randomised, double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial

CMIから、DANCE Trial Published 重度の蜂巣炎患者の12日間に対する6日間の抗生物質治療:多施設無作為化、二重盲検、プラセボ対照、非劣性試験。 https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(19)30504-X/fulltext

Effectiveness of Oral Vancomycin for Prevention of Healthcare Facility-Onset Clostridioides difficile Infection in Targeted Patients During Systemic Antibiotic Exposure

CIDに報告された、CDI予防に対する単施設RCT academic.oup.com

Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia

JAMAから報告された、P3のThe LEAP 2 Randomized Clinical Trial。 noninferiority margin は 10%. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2752331

Impact of Setting up an “Endocarditis Team” on the Management of Infective Endocarditis

OFIDから報告された、心内膜炎チーム。 academic.oup.com

Ceftolozane/Tazobactam vs Polymyxin or Aminoglycoside-based Regimens for the Treatment of Drug-resistant Pseudomonas Aeruginosa

CIDに報告された、耐性緑膿菌感染症に対する、Ceftolozane/Tazobactam vs Polymyxin or Aminoglycoside-based Regimensのレトロ academic.oup.com

Use of oral vancomycin for Clostridioides difficile Infection (CDI) and the risk of vancomycin-resistant Enterococci (VRE)

CIDに報告された、米国での10年レトロ研究。 academic.oup.com

Once-daily oral omadacycline versus twice-daily oral linezolid for acute bacterial skin and skin structure infections (OASIS-2): a phase 3, double-blind, multicentre, randomised, controlled, non-inferiority trial

LIDに報告されたOASIS-2。P3。 ABSSSIに対して、oral omadacycline vs oral linezolid 7–14 days。 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30275-0/fulltext

Combination Antimicrobial Therapy for Enterococcus faecalis Infective Endocarditis

CIDの Correspondence E. faecalis 感染性心内膜炎に対する併用抗菌療法レビューへのご意見 academic.oup.com

Contact precautions in single-bed or multiple-bed rooms for patients with extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae in Dutch hospitals: a cluster-randomised, crossover, non-inferiority study

LIDにオランダから報告された、個室と複数ベッド室は接触感染に違いあるの試験。 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30262-2/fulltext

Oral Fluoroquinolone or Trimethoprim-sulfamethoxazole vs. ß-lactams as Step-Down Therapy for Enterobacteriaceae Bacteremia: Systematic Review and Meta-analysis

OFIDに報告された、腸内細菌による菌血症に対するステップダウンとしての、経口キノロン or ST vs ß-lactams のメタアナ。 academic.oup.com

Simplifying the World Health Organization Protocol: 3 Steps Versus 6 Steps for Performance of Hand Hygiene in a Cluster-randomized Trial

CIDに報告された、スイス単施設によるWHO手指衛生プロトコルに関するクラスター無作為化試験 3 steps vs 6 steps primary endpoints ompliance with the assigned technique reduction of bacterial counts on the hands of health-care workers. academic.o…

RESTORE-IMI 1: A Multicenter, Randomized, Double-blind Trial Comparing Efficacy and Safety of Imipenem/Relebactam vs Colistin Plus Imipenem in Patients With Imipenem-nonsusceptible Bacterial Infections

CIDから報告された、P3であるRESTORE-IMI 1。 Patients With Imipenem-nonsusceptible Bacterial Infections Imipenem/Relebactam vs Colistin Plus Imipenem academic.oup.com

Follow-up Blood Cultures in Gram-Negative Bacteremia: Are They Needed?

2017年にCIDから報告された、GN菌血症に対する血液培養陰性化の必要性についての論文を、薬学実習生が多職種からなるジャーナルクラブで発表してくれました。 実臨床において、担当学生はGNR菌血症患者の治療期間を主治医とディスカッションした経験から治療…

Gentamicin compared with ceftriaxone for the treatment of gonorrhoea (G-ToG): a randomised non-inferiority trial.

Lancet、イギリスで実施された淋病に対するRCT. GM 240mg vs CTRX 500mg 単回筋注 + AZM2g 単回内服 The primary outcome : clearance of Neisseria gonorrhoeae at all initially infected sites, defined as a negative nucleic acid amplification test …

Solithromycin versus ceftriaxone plus azithromycin for the treatment of uncomplicated genital gonorrhoea (SOLITAIRE-U): a randomised phase 3 non-inferiority trial

LIDから報告された、性感染症に対するソリスロマイシン vs CTRX + AZM のP3 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(19)30116-1/fulltext

Early Oral Switch to Linezolid for Low-risk Patients With Staphylococcus aureus Bloodstream Infections: A Propensity-matched Cohort Study

CIDに報告された、黄色ブドウ球菌血流感染症の低リスク患者に対する早期経口リネゾリドへの切り替えについて。 academic.oup.com

Short-course primaquine for the radical cure of Plasmodium vivax malaria: a multicentre, randomised, placebo-controlled non-inferiority trial

Lancetから報告された、三日熱マラリア原虫に対する、primaquine 7日 または14日をプラセボと比較した非劣勢試験。 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31285-1/fulltext

Antibiotic therapy for treatment of osteomyelitis or prosthetic joint infection in adults

時々遭遇、人工関節感染 白熱議論になる人工関節感染 バンコマイシンのトラフを、over20にするしないの綱引きもよくあります。 そのくらい、悩みが深い疾患ですよね。 治療シーズ何かありますか? ちなみに、Up To Date では以下の感じ。 In general, manage…

KPI(Key Performance Indicator)を考えよう

KPI(Key Performance Indicator)は、「重要業績評価指標」と訳されます。 まずよくある例を紹介します。「月の薬剤管理指導件数をKPIとして設定、その数値を1000件とセットした場合」、「件数」が1000件を超えて達成、下方へ未達として取り組みの改善を求…

病院実習に使っている教科書は

シン・コアカリキュラムどうですか? 最近の学生は優秀で、ディスカッション楽しく、こちらも気づきが大きいです。 臨床で活かせる力を伸ばすため、朝ディスカッションしています。 そこで、評判の良い参考書を3つ紹介します。 1 3ステップで推論する副作用…

耐性菌と抗菌薬 ASMicrobe  2019

とてもわかりやすいまとめです! https://twitter.com/ABsteward/status/1142611474529099776 ESBL : Extended-spectrum beta- lactamase AmpC : AmpC beta-lactamase ; Enterobacter spp.、Serratia spp.、Citrobacter spp.の3菌種は染色体にAmpCを有してい…

Preoperative Oral Antibiotic Prophylaxis Reduces Surgical Site Infections After Elective Colorectal Surgery: Results From a Before–After Study

CIDに報告された、オランダ単施設における術前経口抗菌薬による結腸・直腸SSI減少効果を検証した前後研究。 academic.oup.com

An environmental cleaning bundle and health-care-associated infections in hospitals (REACH): a multicentre, randomised trial

LIDに報告された、REACHトライアル。 環境整備バンドル https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(18)30714-X/fulltext

Comparative effectiveness of exclusive exposure to nafcillin or oxacillin, cefazolin, piperacillin/tazobactam, and fluoroquinolones among a national cohort of Veterans with methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bloodstream infection

OFIDに報告された、MSSA BSI のレトロ研究。 academic.oup.com

Four versus six weeks of antibiotic therapy for osteoarticular infections after implant removal: a randomized trial

JACから インプラント除去後の骨関節感染症に対する4週間対6週間の抗生物質療法:無作為化試験

Antibiotic treatment versus no treatment for asymptomatic bacteriuria in kidney transplant recipients: a multicenter randomized trial

OFIDから、RCTの報告。 腎臓移植レシピエントにおける無症候性細菌尿症に対する抗生物質治療と無治療の比較:多施設無作為化試験 primary endpoint : acute graft pyelonephritis (AGP) academic.oup.com

Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial

Lancetに報告された、ANODEトライアル。 operative vaginal birth at 36 weeks gestation or later. a single dose of intravenous amoxicillin and clavulanic acid placebo (saline) Primary outcome data were missing for 195 (6%) women. Significantly…

Efficacy and safety of intravenous ceftriaxone at home versus intravenous flucloxacillin in hospital for children with cellulitis (CHOICE): a single-centre, open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial

LIDに報告された、CHOICE試験。 小児蜂窩織炎に対する在宅CTRX vs 病院fluclxacillin。 単施設RCT、非劣勢の検討。 ・CTRX (50 mg/kg once daily) ・flucloxacillin (50 mg/kg every 6 h) https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(…